Κράμπες και πόνος στα πόδια; Μήπως έχεις Περιφερική Αρτηριακή Νόσο (PAD) ;

Ένας πόνος ή κράμπες στα πόδια δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάποιο ορθοπεδικό πρόβλημα. Και τα δύο ενδέχεται να αποτελούν σημάδια μιας αρκετά σοβαρής και απειλητικής για τη ζωή ενός ανθρώπου νόσου, της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD). Πρόκειται για ένα θέμα που αφορά στην κυκλοφορία αίματος με επιπλοκές στην καρδιά. Στο συγκεκριμένο blog η εξειδικευμένη γιατρός της κλινικής Mayo της Φλόριντα, M.D. Young Erben, εξηγεί πως θεραπεύεται η πιο συνηθισμένη μορφή της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD) που επηρεάζει τα πόδια. Μέσα στις επιλογές υπάρχει φυσικά και η χειρουργική παρέμβαση.

Ένας άνθρωπος με τη συγκεκριμένη νόσο σημαίνει ότι έχουν στενέψει οι αρτηρίες του με συνέπεια να μειώνεται η ομαλή ροή αίματος στα άκρα. Δεν δέχονται αρκετό αίμα ώστε να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις. Είναι πολύ σημαντικό λοιπόν να γίνει όσο πιο γρήγορα και έγκαιρα η διάγνωση και παράλληλα να ακολουθήσει άμεσα η θεραπεία. Σύμφωνα με τη Dr.Erben ενδέχεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της ασθένειας να ανοίξουν πληγές στο δέρμα που δεν γιατρεύονται και προκαλούν νέκρωση των ιστών και απώλεια των άκρων. Σε παγκόσμια κλίμακα, υπάρχει η τάση να υπο-αντιμετωπίζεται παρότι οι γιατροί αναγνωρίζουν ευρέως τη σημαντική αύξηση των πιθανοτήτων για εμφάνιση καρδιακών προβλημάτων. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια ανησυχητική αύξηση κρουσμάτων της νόσου, σύμφωνα με έρευνα του 2023 βρέθηκε ότι υπέφεραν απ' αυτή περίπου 113 εκατομμύρια άνθρωποι 40 ετών και άνω.

«Η Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (PAD) κάτω άκρων ή PAD στα πόδια και τις πατούσες αποτελεί ένα φάσμα. Ποικίλλει από ανθρώπους που έχουν πόνο στα πόδια όταν περπατούν σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις όπου η ροή - κυκλοφορία αίματος είναι τόσο δύσκολη όπου οι ασθενείς πονάνε ακόμα κι όταν ξεκουράζονται ή αναπτύσσουν πληγές σε δάχτυλα ή γενικότερα στο πόδι κάτω από τον αστράγαλο», λέει η dr.Erben. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στα πόδια, κράμπες κατά το περπάτημα και μικρές πληγές στα πόδια κάτω από τον αστράγαλο που δεν γιατρεύονται - επουλώνονται. Η πρώτη τάση του ασθενή συχνά είναι να σκεφτεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν είναι άξια προσοχής και τα αγνοεί, όμως το καλύτερο είναι να υπάρξει συμβουλή γιατρού. Κι αυτό γίνεται ακόμα πιο απαραίτητο αν ο ασθενής έχει κι άλλα υποκείμενα νοσήματα όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή καπνίζει τσιγάρα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το σημείο της ευρείας γκάμας βρίσκεται κάθε περίπτωση, κάθε ασθενής. Αν είναι σε πρώιμο στάδιο τότε η θεραπεία περιλαμβάνει:

1 Αξιολογώντας αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (PAD) όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτης, παχυσαρκία και κάπνισμα.

2 Εξεταστική απεικόνιση για επιπρόσθετα προβλήματα ροής - κυκλοφορίας αίματος όπως στεφανιαία νόσος, μπορεί να χρειαστεί.

3 Ανάπτυξη ενός προγράμματος βαδίσματος, τυπικά περνώντας χρόνο πάνω σε έναν διάδρομο γυμναστικής τον οποίο είτε μπορεί να αγοράσει να έχει στο σπίτι είτε σε γυμναστήριο. Ακόμα και η πρόσληψη ενός προσωπικού γυμναστή βοηθάει.

Η θεραπεία αναπτύσσει παράπλευρα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τη ροή αίματος στα πόδια. Όπως λέει η dr.Erben, το έχει διαπιστώσει με τους ασθενείς της. Μετά από τρεις ή έξι μήνες, άνθρωποι που ήταν πολύ συνεπείς στο πρόγραμμα βαδίσματος είδαν τον πόνο κατά το βάδισμα να φεύγει. Ειδικά οι άνθρωποι που ήταν σε πολύ πρώιμο στάδιο της ασθένειας PAD ουσιαστικά επέστρεψαν στα φυσιολογικά προ ασθένειας.

Οι άνθρωποι που βρίσκονται στα μισά εξέλιξης της ασθένειας εύλογα θα έχουν περισσότερη χτισμένη πλάκα και φράγματα στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών. Γι' αυτό ενδέχεται να χρειαστεί και φαρμακευτική αγωγή για καλύτερη κυκλοφορία αίματος. Σε μερικές περιπτώσεις μια χειρουργική διαδικασία μπορεί να χρειαστεί, όπως μια ελάχιστα παρεμβατική σαν την εισαγωγή μπαλονιών ή στεντ στις αρτηρίες. Ή ακόμα και επέμβαση για την απομάκρυνση των φραγμάτων στις αρτηρίες, ακόμα και εγχείρηση μπάι πας. Επίσης μπορεί να συνταγογραφηθούν αραιωτικά αίματος για να βοηθηθεί - βελτιωθεί η κυκλοφορία.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις οι άνθρωποι μπορεί να έχουν πληγές στα πόδια που μολύνονται. Ο στόχος ύστερα γίνεται να σωθεί το επηρεασμένο άκρο. Οι χειρουργοί μπορεί να κάνουν μπάι πας και σε μερικές περιπτώσεις μια επέμβαση που αποκαλείται βαθιά φλεβική αρτηριοποίηση / deep vein arterialization (DVA) κατά τις οποίες συνδέεται μια αρτηρία με μια φλέβα ώστε να υπάρξει παροχή επιπρόσθετη ροής αίματος για να επουλωθούν οι πληγές.

Αυτή η διαδικασία έγινε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1970. Έχασε δημοφιλία μετά την ανάπτυξη λιγότερο επεμβατικών τεχνικών, όπως μπαλόνια και στεντ. Ωστόσο πλέον χειρούργοι αγγείων την έχουν αναβιώσει βελτιώνοντάς τη. «Θεωρείται καινοτομία αλλά πρόκειται για μία από τις πιο παλιές τεχνικές που κατά κάποιο τρόπο ξεχάστηκε και τώρα ανασυγκροτείται. Πριν από τρία χρόνια αρχίσαμε να την κάνουμε ξανά σε ασθενείς σε πολύ προχωρημένο στάδιο PAD των οποίων τα άκρα κινδύνευαν και έχουμε επιτυχία», λέει η dr.Erben. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD) η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό του άκρου, όπως δάχτυλα ή όλο το πόδι πάνω ή κάτω από το γόνατο.

Το αν θα υπάρξει το χειρότερο δυνατό σενάριο ή επιτυχία στην αντιμετώπιση της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD) εξαρτάται από το πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η αντιμετώπιση - θεραπεία. Ακριβώς αυτός είναι ο λόγος που επιβάλλεται ο ασθενής να λέει στο γιατρό του κάθε τι που παρατηρεί στον οργανισμό του το συντομότερο δυνατό. Συμπτώματα δηλαδή όπως επαναλαμβανόμενες και επίμονες κράμπες, πόνους στα άκρα που αρχίζει με την άσκηση και ολοκληρώνεται με την ξεκούραση ή μπορεί και να μη φύγει ύστερα καθόλου. Φυσικά σύμπτωμα είναι μια ανεξήγητη πληγή στα πόδια. Συνήθως τα ήπια συμπτώματα είναι εκείνα που ο ασθενής έχει την τάση να αγνοεί. Δεν αποδέχεται ότι υπάρχει πρόβλημα έως ότου αυτό γίνεται πάρα πολύ εμφανές και δύσκολο να αγνοηθεί πια. 

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το περιεχόμενο του παρόντος διαδικτυακού ιστοτόπου δεν αποτελεί και δεν μπορεί να εκληφθεί ως ιατρική συμβουλή, διάγνωση, θεραπεία ή υπόδειξη. Όλες οι πληροφορίες παρέχονται στους αναγνώστες από επαγγελματίες υγείας, αποκλειστικά και μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν υπάρχει καμία πρόθεση το περιεχόμενο αυτό να υποκαταστήσει την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση, πρόγνωση ή θεραπεία.

Χώρος ζωής, σημείο φροντίδας #carespot